Анкета для получения услуг

Анкета юридического лица

Наименование клиента/ИНН для идентификации *

Статус *

Должник

Кредитор

Сумма долга перед бюджетом (тыс. руб.)

Сумма долга перед кредиторами - организациями (тыс. руб.)

Сумма долга перед кредитными организациями (банки) (тыс. руб.)

Сумма долга перед кредитором (тыс. руб.)

Состояние платежеспособности

Возбуждено ли дело о несостоятельности (банкротстве) либо введена процедура

Да

Нет

Наиболее важные даты в краткосрочной перспективе, имеющие значение для урегулирования долга

Суть проблемы

Лица по мнению клиента, которых следует привлечь на Фонд для урегулирования долга

Контактные данные клиента для связи

ФИО обратившегося *

Контактный номер телефона *

Электронная почта *

Нажимая кнопку "Отправить", я предоставляю персональные данные и соглашаюсь с обработкой моих персональных данных Фондом содействия реструктуризации долга в соответствии с Политикой обработки персональных данных *